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●アセトアミノフェン
脳の、痛みを感じる中枢（痛覚中枢／つうかくちゅうすう）にはたらきかけて痛みを鎮める解熱・鎮痛成分です。一般的にはアセトアミノフェンに、カフェインとエテンザミドを加えた「ＡＣＥ処方」とよばれる組み合わせで用いられています。アセチルサリチル酸と並んで鎮痛作用と解熱作用に優れているものの、炎症を抑える作用はほとんどありません。アセチルサリチル酸と比べて胃腸障害は少ないのですが、吐き気やおう吐、下痢などを招いたり、発疹やかゆみといった皮膚症状を引き起こすケースがみられます。
脳の、痛みを感じる中枢（痛覚中枢／つうかくちゅうすう）にはたらきかけて痛みを鎮める解熱・鎮痛成分です。一般的にはアセトアミノフェンに、カフェインとエテンザミドを加えた「ＡＣＥ処方」とよばれる組み合わせで用いられています。アセチルサリチル酸と並んで鎮痛作用と解熱作用に優れているものの、炎症を抑える作用はほとんどありません。アセチルサリチル酸と比べて胃腸障害は少ないのですが、吐き気やおう吐、下痢などを招いたり、発疹やかゆみといった皮膚症状を引き起こすケースがみられます。
他のキーワード: アセトアミノフェン中毒 アセトアミノフェン 市販薬 アセトアミノフェン 副作用 アセトアミノフェン 作用機序
アセトアミノフェン
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
化合物アセトアミノフェン（別名パラセタモール）は、解熱鎮痛薬の一つである。軽い発熱や、寒け、頭痛などの症状を抑える解熱剤、鎮痛剤として用いられる薬物の主要な成分の一つとなっている。一般に解熱剤は禁忌とされるインフルエンザの際にも解熱剤としてしばしば用いられるなど標準的な服用法では非常に安全な薬物であるが、その広い薬効のため、服用量が過剰となる事が少なくない。
なお、アセトアミノフェンはアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と異なり、抗炎症作用を持っていない。また、正常な服用量では、アセトアミノフェンは非ステロイド性抗炎症薬と異なり、胃を刺激せず、血液凝固、腎臓あるいは胎児の動脈硬化などの影響がない。また、オピオイド系鎮痛剤(モルヒネなど)と異なり、興奮、眠け、多幸症などの副作用が無く、中毒、依存性、抵抗性および禁断症状に関する問題が完全にないという利点を持っている。さらに、アスピリンやイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどNSAIDによって引き起こされる「アスピリン喘息」の患者であってもアセトアミノフェンでは喘息を起こしにくいという報告もある。
分子式は、C8H9NO2。
アスピリンと同様にシクロオキシゲナーゼ(COX)活性を阻害することでプロスタグランジンの産生を抑制するがその効果は弱い。解熱・鎮痛作用はCOX阻害以外の作用によると考えられてはいるが、詳細は不明である。 2002年に脳内で痛みの知覚に関与するシクロオキシゲナーゼ3（COX3）が発見され、最近ではアセトアミノフェンがこのCOX3を特異的に阻害することで鎮痛効果を発現すると考えられるようになってきている。
インフルエンザにおいては、他の解熱鎮痛薬よりも、この薬のほうが安全です。とくに子供の解熱には、この薬（アセトアミノフェン）を用いるようにします。
カゼなど感染症による発熱やノドの腫れは、ばい菌を殺菌駆除するための自然な防御システムです。これを薬で無理に抑えれば、かえって病気そのものの治りを遅らせてしまうことさえあります。とくにインフルエンザなどウイルス性の病気では、むやみに熱を下げればよいというものではありません。
カゼなど感染症による発熱やノドの腫れは、ばい菌を殺菌駆除するための自然な防御システムです。これを薬で無理に抑えれば、かえって病気そのものの治りを遅らせてしまうことさえあります。とくにインフルエンザなどウイルス性の病気では、むやみに熱を下げればよいというものではありません。
副作用の少ない安全性の高いお薬です。アレルギーを起こすことも少なく、重い副作用はほとんどありません。多量に飲みすぎますと、胃や肝臓をいためることがあります。用法用量を守ることが大切です。
【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください
ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
喘息発作の誘発．．咳き込む、ゼーゼー・ヒューヒュー息をする、息苦しい。
重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
ショック、アナフィラキシー様症状．．気持ちが悪い、冷汗、顔面蒼白、手足の冷え・しびれ、じんま疹、全身発赤、顔や喉の腫れ、息苦しい、めまい、血圧低下、目の前が暗くなり意識が薄れる。
喘息発作の誘発．．咳き込む、ゼーゼー・ヒューヒュー息をする、息苦しい。
重い皮膚症状．．高熱、ひどい発疹・発赤、唇や口内のただれ、のどが痛い、水ぶくれ、皮がむける、強い痛み、目の充血。
肝臓の重い症状．．だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が褐色。
重い血液成分の異常．．発熱、喉の痛み、だるい、皮下出血（血豆・青あざ）や歯肉出血など出血傾向。
【その他】
吐き気、吐く、食欲不振、腹痛、下痢。
発疹、じんま疹。
吐き気、吐く、食欲不振、腹痛、下痢。
発疹、じんま疹。
アセトアミノフェン，フェナセチン
p-アミノフェノール系（非ピリン系）に属し，酸性非ステロイド消炎薬には分類されない解熱鎮痛薬．
作用機序の詳細は不明．アスピリン等のサリチル酸誘導体と同様，プロスタグランジン（PG）合成阻害作用に基づくと考えられるが，その阻害作用は弱い．末梢性よりも中枢性に働くといわれている．
アスピリンに匹敵する解熱作用と鎮痛作用を有するが，末梢系のプロスタグランジン合成阻害作用は弱いため，抗炎症作用は通常の用量においてはほとんどないとされている．
フェナセチンは，体内で速やかに代謝され，その大部分がアセトアミノフェンになる．
OTCとして，アスピリン同様の解熱鎮痛目的に使用される．
アスピリン等の酸性非ステロイド性消炎剤特有の胃腸障害が少なく，血小板機能の抑制を起こさないとされており，胃潰瘍や出血傾向のある酸性非ステロイド性消炎剤禁忌の患者に対して代用薬となりうる．
{最近ではアスピリンに代わりアセトアミノフェンを主体としてエテンザミド，カフェインを配合したACE処方が用いられる．
}
}
単独成分として含まれる場合，１回最大量 300 mgの上限（１日 900 mg）まで含有されるものが多い．
大量服用時には，特にアセトアミノフェンによる肝障害が致死的となる場合があるので，至急医療機関への受診が必要．
その他，腎障害の副作用を起こすことがあるので，長期連用は避ける．
アセトアミノフェンによる過度の解熱作用により，小児が低体温をひき起こすことがあるので，解熱しないからといって続けての使用は避け，添付文書に記載されている用法・用量を守るよう注意する．
15才未満の小児の水痘やインフルエンザに伴う解熱鎮痛目的に対しては，アスピリン，サルチル酸製剤によるライ症候群発症の関連が報告されており，小児への解熱鎮痛成分として，アスピリンではなくて，アセトアミノフェンが主体となってきている．
市販の「小児用バファリンC IIR」は，アセトアミノフェン配合となっているので，医療用「小児用バファリンＲ」（成分：アスピリン）と区別する．
アセトアミノフェンはフェナセチンの代謝産物で有用性を増した薬剤であるが，米国においてフェナセチンの長期使用時腎障害が社会問題化した歴史があり，アセトアミノフェンでも，代謝物による尿細胞の障害や長期投与による腎障害等が報告されており，なるべく短期間の使用に限るよう指導すべきである．
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{『アセトアミノフェン』と『アルコール』
アセトアミノフェンの吸収が早まり、作用が強く出る恐れがある。}
時に、体内にアルコールが残っていると、アセトアミノフェンが毒性の強い代謝物に変換され、肝臓障害を起こす恐れがある。
大酒を飲んだ後に体内にアルコールが残っている可能性があるので注意。
ドリンク剤にも微量ながらアルコールが入っているので、風邪を引いたからといって、アスピリンを飲んでいる時にドリンク剤をゴクゴク飲むと危険。
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アセトアミノフェンの吸収が早まり、作用が強く出る恐れがある。}
時に、体内にアルコールが残っていると、アセトアミノフェンが毒性の強い代謝物に変換され、肝臓障害を起こす恐れがある。
大酒を飲んだ後に体内にアルコールが残っている可能性があるので注意。
ドリンク剤にも微量ながらアルコールが入っているので、風邪を引いたからといって、アスピリンを飲んでいる時にドリンク剤をゴクゴク飲むと危険。
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